多嚢胞性卵巣症候群(PCOS)

「多嚢胞性卵巣症候群」とは英語でPolycystic Ovary Syndrome。略してPCOS、PCOなどと呼ばれる卵巣の異常で、女性の約５～１０％にみられます。

女性の体では月経に向けて数十個の卵胞が順に育ちある程度成長すると排卵される一つの卵子が決まります。
通常の月経周期では排卵される卵子一つなので、排卵される卵子が決まるとその他の卵胞は成長を止め、やがて小さくなっていきます。
ですが多嚢胞性卵巣の場合は他の卵胞の成長も止まらず、小さな卵胞(嚢胞)が卵巣内に留まってしまいます。
これにより排卵されるはずの卵胞の成長も止まってしまい排卵障害による無月経や希月経などの月経周期の異常を引き起こす事が多いです。その他にも不正出血、多毛、肥満、耐糖能異常(血糖値が高い)を呈する場合もあります。

多嚢胞性卵巣の原因

多嚢胞性卵巣は明確な原因がはっきりしていません。遺伝的な要因もあるとされていますが、多くの場合はホルモン分泌が関わっています。通常、排卵には脳の下垂体から分泌される黄体形成ホルモン(ＬＨ)と卵胞刺激ホルモン(ＦＳＨ)が関わります。これらのバランスが崩れＬＨばかりが過剰に分泌され排卵が上手く行われなくなります。他にもインスリンも関わっており、高インスリン血症の場合、小さい卵胞の中の卵子の周囲を取り巻く細胞を刺激しLHに対する感受性を増加し小さな卵胞の状態で発育が止まってしまいます。インスリンの抵抗性によっても男性ホルモンが増加し卵胞の発育を抑制します。卵巣の外側の膜を厚くしてしまい排卵を妨げてしまいます。しかし、こういったホルモンの異常が何故起こるのかはっきりとした原因は解明されていません。

多嚢胞性卵巣の診断基準

多嚢胞性卵巣症候群は正常に近い症例から典型的なものまであり程度は様々です。基本的な診断には月経周期・血液検査・卵巣の超音波検査が用いられます。月経異常、特に月経不順や無月経があり血液検査で血中の男性ホルモン高値またはＬＨが高値でＦＳＨが正常であれば多嚢胞性卵巣と診断されます。超音波検査では卵巣の外側に１０㎜程の大きさの卵胞が１列に並ぶネックレスサインが見られます。これらの条件を満たした場合に多嚢胞性卵巣症候群だと診断されます。月経異常には無排卵月経も含まれます。

PCOSがあるからといって必ずしも不妊になるという訳ではありません。上述のとおりホルモン分泌の異常によって排卵がされにくくなるという事はありますが、器質的な原因や機能的に原因となるものがある訳ではありません。さらには排卵がされにくいというだけで、必ずしも排卵されないという訳ではありません。ですのでホルモンバランスが乱れる原因となる食生活や生活習慣を見直すことでPCOSの改善だけでなく妊娠も十分に可能だと考えられます。

ホルモンバランスの乱れによって肥満を伴う場合があります。その場合はまず減量を含めたライフスタイルの改善が必要になります。近年PCOSは血中インスリン値が高い方に多いとも言われています。インスリンは糖の代謝に必要なホルモンで食事によって上昇した血糖値を下げる働きがあります。その為、間食の多い方や運動習慣の少ない方は血糖値が上がりやすく、上昇した血糖値を下げる為にインスリンが多量に分泌されてしまいます。これらを予防する為には、間食を控え、習慣的な運動をする必要があります。間食を控える事で余分な血糖値の上昇を防ぎ、運動によって筋肉が増加するとインスリンが効率よく効くようになり素早く血糖状態を正常に戻してくれるのでインスリン値を低下させることが出来ます。血糖値という意味では睡眠も大きく関わります。睡眠不足が続いてしまうと空腹時の血糖値が上昇し、血中のインスリン値が上昇してしまいます。多嚢胞性卵巣症候群の改善には正しい睡眠習慣を確保して血糖値を正常に保つという事も大切です。

自宅で腹部や手などのツボにお灸をすることで睡眠習の改善やホルモンバランスの調整にも繋がり一石二鳥です。